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TUhjnbcbe - 2022/11/8 21:51:00

年1月26日、27日,连续2天江西省两位医生遭到患者袭击,一位已死,另一位抢救ing。在新闻评论区里,有一种观点持续存在:

“凶手如果不是被逼急了,也不会如此极端。”

“医患关系紧张的根源是什么?”

这个问题过于复杂,深入讨论甚至可能涉及某些禁区。能提出的解决之道无非是,医生需要提高医疗水平,更有耐心,更有爱心,更少收钱,更多沟通……如此云淡风轻,这是根源吗?这是和稀泥,这是灌鸡汤。甚至有人说,还不如重回“一根银针治百病,一颗红心暖千家”的年代——恩,当年义和团扒铁路、烧洋货也是这么想都。

迟医生,你说根源究竟是什么?

我们的患者,要求医生具备更高的能力和品行。遗憾的是,目前大陆地区无法把更优秀的人才吸引到医学行业。每年高考,北京大学、复旦大学、上海交通大学、西安交通大学、吉林大学、中山大学……各学院录取分数线,医学院能排第几?以至于真正的优质高中在公布自己考入清北人数时,会加上一个括号“(北大医学部、清华美院除外)”,因为人家并不以考上北大医学部为荣;伪优质高中则软硬兼施地鼓励学生填报北大医学部,以利于宣传。

所以,大陆医生,包括我自己在内,并非同龄人中最优秀的。我们中最优秀的人才,正对着K线图同华尔街的金融大鳄斗智斗勇,正坐在屏幕前码代码改变世界。所以,我不得不承认,目前大陆医生的整体能力和品行,无法满足患者对我们的期待。我们不是没有更优秀的人才,而是更优秀的人才没来当医生。

想要解决这一矛盾,需要吸引更高质量的人才进入医学行业——就像香港或者美国目前的情况一样。当高考状元报考医学院不再是新闻时,和谐的医患关系才会来到普通百姓身边。

看到这,有人会说:“呸!你不就是想说,得给医生涨工资吗?国足一个个年薪那么高,结果中国足球怎么样了?”

是的,国脚和外援们的确挣到了天价年薪,但足球产业从业者整体都薪资并不高。你没看见那么多中小俱乐部拖欠工资已成常态?一张年底都工资确认表,难倒了一半中超俱乐部,更不要说中甲、中乙球队了。所以,足球行业让1%顶尖人才拿走了50%的薪水,5%的优秀人才拿走了30%的钱。成才率这么低,又是青春饭,聪明的中国家长谁敢让自家孩子*上这一把?

美国人看医生会是什么心态?

90%的美国人心里很清楚,医生在能力、收入、修养等方面都高于自己,这种尊敬是发自内心的;剩下10%的美国人都是人中龙凤,即便在医疗过程中遇到了纠纷,怎么可能再和医生以命相搏?这种烦心事大可以交给律师,去和医生的律师沟通。如果医疗行为的确有BUG,从医生投保都保险公司领钱就OK了。

我们为什么不COPY美国模式?

这样分析,我们有了一个极好的方案,让我们的医疗服务水平上一个台阶。所有医生薪金由财*负担。以北京为例,主治医师每月不低于6万人民币。医生从病人身上收到的诊费直接上缴财*,医院收入完全无关。

有人问我“6万”这个数是怎么来的?年美国医师平均薪金是31.3万刀,年北京的人均GDP是2.4万刀,美国是6.5万刀。所以,31.3万美元*6.5(汇率)/12(个月)/(6.5/2.4)=6.26万人民币。

我相信,在这种薪资体系下,饱受诟病的种种医疗问题都会解决,包括灰色领域。但可行吗?

一个社会越富裕,对于医疗服务水平的要求也就越高。食不果腹的人,医疗服务不是必需品,而是奢侈品。年,中国人均健康投入是刀;美国则将近1万刀。在目前的基础上,看病多花15倍的钱,你准备好了吗?

不管别人怎么样,我当年学医不是调剂的,是我自己选的。至今为止,我并不后悔我的选择。我同样觉得,即便是今天,报考医学院是一个不错的选择。中国人越来越富裕,医生的价值也会越来越高。

总结一下,我们目前医患矛盾都根源在于:医生的整体能力和品行,无法满足患者对我们的期待。

普通患者能够买到的医疗服务,不是最优质的,但是最高效的。

我们作为医生,别矫情,别嫌自己挣钱比美国同行少——在美国都体制下,你可能根本考不上医学院,不得不去学习金融、管理或者IT了。#医患关系#

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